Arthrose : faut-il arrêter de bouger?

L’arthrose est l’une des conditions musculosquelettiques les plus fréquentes, particulièrement avec l’avancement en âge. Pourtant, plusieurs personnes reçoivent ce diagnostic avec inquiétude et se demandent si elles devraient limiter leurs activités pour éviter d’user davantage leurs articulations.

La bonne nouvelle? Dans la majorité des cas, bouger demeure l’une des meilleures choses à faire lorsqu’on souffre d’arthrose.

Qu’est-ce que l’arthrose?

L’arthrose est un processus de changement progressif qui affecte les articulations.

Avec le temps, différentes structures peuvent subir des modifications :

• le cartilage articulaire
• l’os sous-jacent
• la capsule articulaire
• les tissus environnants

Contrairement à une croyance populaire, l’arthrose n’est pas simplement une articulation qui « s’use » parce qu’elle a trop servi. Il s’agit plutôt d’un processus complexe influencé par plusieurs facteurs, dont :

• l’âge
• la génétique
• certaines blessures antérieures
• le niveau d’activité physique
• différents facteurs de santé

Les articulations les plus souvent touchées sont :

• les genoux
• les hanches
• la colonne vertébrale
• les mains

Comment l’arthrose est-elle diagnostiquée?

Le diagnostic repose d’abord sur une combinaison de :

✔️ l’historique des symptômes

✔️ l’évaluation clinique

✔️ l’examen physique

Dans certains cas, des examens d’imagerie comme les radiographies peuvent montrer des signes d’arthrose.

On peut alors observer :

• un amincissement de l’espace articulaire
• des changements osseux
• des ostéophytes (petites excroissances osseuses)

Cependant, il est important de comprendre qu’une radiographie ne raconte pas toujours toute l’histoire.

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Arthrose et douleur : pas toujours liées

L’un des faits les plus intéressants concernant l’arthrose est que plusieurs personnes présentent des changements arthrosiques importants sans ressentir aucune douleur.

Des études ont démontré que de nombreux adultes asymptomatiques présentent des signes d’arthrose à la radiographie ou à l’IRM sans même savoir qu’ils en sont atteints.

À l’inverse, certaines personnes ressentent des douleurs importantes alors que les changements visibles à l’imagerie sont relativement modestes.

Cela nous rappelle que :
la présence d’arthrose à l’imagerie n’explique pas automatiquement les symptômes.

L’évaluation clinique demeure essentielle pour comprendre ce qui contribue réellement à la douleur.

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Faut-il arrêter de bouger?

C’est probablement l’une des questions les plus fréquentes.

La réponse est généralement non.

En réalité, l’inactivité prolongée peut contribuer à :

• une perte de force
• une diminution de la mobilité
• un déconditionnement physique
• une diminution de la tolérance à l’effort

Ces éléments peuvent parfois aggraver les symptômes et rendre les activités du quotidien plus difficiles.

Bien entendu, certaines activités peuvent devoir être adaptées temporairement, mais dans la majorité des cas, le mouvement demeure bénéfique.

Quels types d’activités sont recommandés?

Les recommandations varient selon chaque personne, mais les activités suivantes sont souvent bien tolérées :

- marche

- vélo

- natation

- exercices de mobilité

- renforcement musculaire progressif

L’objectif n’est pas d’éviter complètement les contraintes, mais plutôt d’exposer graduellement les articulations à des charges qu’elles sont capables de tolérer.

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Le rôle du chiropraticien

La prise en charge chiropratique de l’arthrose vise principalement à améliorer la fonction, maintenir la mobilité et aider la personne à demeurer active malgré les changements articulaires présents.

Le traitement est toujours adapté à la région touchée, aux symptômes et aux objectifs du patient.

Selon l’évaluation, le chiropraticien peut utiliser différentes approches :

Manipulations et mobilisation articulaire

Lorsque certaines articulations perdent de leur mobilité, les structures environnantes peuvent être davantage sollicitées.

les manipulations/mobilisations articulaires visent à :

• améliorer la mobilité des articulations;
• diminuer la raideur;
• favoriser un mouvement plus fluide;
• améliorer la tolérance aux activités quotidiennes.

L’objectif n’est pas de « replacer » l’arthrose, mais d’optimiser le fonctionnement des articulations et des tissus environnants.

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Travail des tissus mous

Les muscles entourant une articulation arthrosique développent souvent des compensations ou des tensions excessives.

Le traitement peut inclure :

• relâchement musculaire;
• thérapie des tissus mous;
• travail myofascial;
• techniques instrumentées lorsque indiqué.

Ces approches peuvent contribuer à diminuer les tensions et améliorer la mobilité.

Prescription d'exercices

L’exercice demeure l’un des outils les plus efficaces dans la gestion de l’arthrose.

Selon la condition du patient, le chiropraticien peut prescrire :

• des exercices de mobilité;
• des exercices de renforcement;
• des exercices d’équilibre;
• des exercices de contrôle moteur;
• des progressions adaptées aux activités du quotidien.

L’objectif est d’augmenter graduellement la capacité de l’articulation à tolérer les charges.

Éducation et gestion de la charge

Une partie importante du traitement consiste à aider le patient à comprendre sa condition.

Le chiropraticien peut fournir des conseils concernant :

• la gestion des poussées douloureuses;
• la reprise des activités;
• les modifications temporaires d’entraînement;
• l’ergonomie;
• les habitudes favorisant la santé articulaire.

Cette approche permet souvent de diminuer la peur du mouvement et d'augmenter la confiance dans les capacités du corps.

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Une approche active à long terme

Bien que l’arthrose ne puisse pas être éliminée, plusieurs personnes constatent une amélioration significative de leur douleur, de leur mobilité et de leur qualité de vie grâce à une combinaison de traitements manuels, d’exercices et d’une gestion adaptée des activités.

L’objectif est de permettre à la personne de continuer à faire ce qu’elle aime le plus longtemps possible, avec le moins de limitations possible.

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Ce qu’il faut retenir

L’arthrose est une condition fréquente qui peut être observée même chez des personnes qui ne ressentent aucune douleur.

Un diagnostic d’arthrose ne signifie pas automatiquement que vous devez arrêter de bouger. Dans la majorité des cas, une activité physique adaptée, combinée à une bonne prise en charge, contribue à améliorer la fonction et à maintenir une bonne qualité de vie.

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Dr Stefan Ionescu , chiropraticien